妊娠期有效的血壓管理有賴于客觀記錄孕前基礎(chǔ)血壓，以及整個(gè)妊娠期規(guī)范和準(zhǔn)確地測(cè)量血壓。妊娠期血壓測(cè)量方法是否規(guī)范直接影響基礎(chǔ)血壓的評(píng)估、高血壓的診斷以及血壓管理的效能等諸多問題。

　　一、如何選擇血壓計(jì)？

　　推薦使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)。不建議使用傳統(tǒng)的臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)，2017年8月16日《關(guān)于汞的水俁公約》明確規(guī)定“自2026年1月1日起，禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)，含汞血壓計(jì)將逐漸淘汰”。此外，也不推薦使用腕式或手指式電子血壓計(jì)。電子血壓計(jì)是利用電子技術(shù)與血壓間接測(cè)量原理進(jìn)行血壓測(cè)量的設(shè)備。目前，國(guó)際主要專業(yè)學(xué)會(huì)指南均推薦使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓。需要說明的是，普通電子血壓計(jì)內(nèi)置的血壓判定算法通常未考慮正常妊娠和子癇前期患者中出現(xiàn)的血管順應(yīng)性變化和血管外間隙水腫等問題，會(huì)導(dǎo)致計(jì)算值低于實(shí)測(cè)值。在具備條件的圍產(chǎn)保健機(jī)構(gòu)，建議使用通過妊娠期及子癇前期特殊認(rèn)證的品牌和型號(hào)。

　　隨著多種通訊手段（藍(lán)牙、GPRS、WiFi等）的普及，現(xiàn)今電子血壓計(jì)已能夠?qū)崿F(xiàn)全自動(dòng)智能測(cè)量，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)或自動(dòng)定時(shí)測(cè)量并記錄孕婦血壓值，測(cè)量數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸至健康管理平臺(tái)，通過智慧化處理后上傳到云端，并將生成的健康數(shù)據(jù)報(bào)告反饋給孕婦本人，可以及時(shí)對(duì)血壓異常發(fā)出預(yù)警并進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

　　二、測(cè)量血壓的體位？

　　由于目前的血壓標(biāo)準(zhǔn)均建立在標(biāo)準(zhǔn)坐姿基礎(chǔ)上，故應(yīng)盡量采取坐位測(cè)量：坐于背部有支撐的椅子上，身體放松，雙腳著地，兩腿不能交叉，測(cè)量手臂的位置與心臟水平保持一致，測(cè)量過程保持安靜。測(cè)量時(shí)選擇大小適中的袖口，血壓測(cè)量前被測(cè)者應(yīng)至少休息5 min，袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平，只有上臂袖帶式血壓計(jì)可用于妊娠期血壓測(cè)量，尤其是要注意袖帶長(zhǎng)度與上臂臂圍的匹配。首次血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)完成雙側(cè)上臂測(cè)量，使用讀數(shù)較高的手臂進(jìn)行后續(xù)的血壓測(cè)量。

　　診室血壓測(cè)量是目前妊娠期血壓監(jiān)測(cè)的主要手段。具體步驟如下：

　?。?）測(cè)量前準(zhǔn)備：測(cè)量前至少休息5 min，應(yīng)避免交談、喝咖啡、吸煙等，排空膀胱；

　　（2）測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)脫掉所有覆蓋袖口位置的衣物；

　　（3）合適的袖帶尺寸需使充氣氣囊的80%環(huán)繞手臂，如果選用小號(hào)、大號(hào)、加大號(hào)袖帶，需將該型號(hào)記錄于產(chǎn)前檢查手冊(cè)；

　?。?）間隔1~2 min重復(fù)測(cè)量，血壓值取兩次測(cè)量的平均值；

　?。?）如果服用降壓藥，應(yīng)同時(shí)記錄測(cè)量前最近一次的服藥時(shí)間；

　?。?）重度血壓升高［收縮壓≥160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥110 mmHg］需在15 min內(nèi)重復(fù)測(cè)量，輕度血壓升高［收縮壓＜160 mmHg和（或）舒張壓＜110 mmHg］應(yīng)在4~6 h內(nèi)重復(fù)測(cè)量。