糖尿病本身并沒(méi)有那么可怕，可怕的是它帶來(lái)的并發(fā)癥。多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與血管病變有關(guān)，冠心病、下肢壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變……

　　糖尿病是怎樣一步一步傷害血管的？教你一個(gè)方法自測(cè)血管好壞，并教你科學(xué)保護(hù)全身的血管～

　　一、高血糖對(duì)血管的傷害有哪些？

　　高血糖對(duì)血管的傷害分為兩種：

　　1.大血管病變

　　相對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，糖尿病患者更易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，甚至比高脂血癥患者更早、更快，預(yù)后更差。

　　2.微血管病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變則屬于微血管病變，也是糖尿病特有的并發(fā)癥。

　　二、高血糖是怎樣傷害血管的？

　　1.血管內(nèi)皮“受傷”

　　血管中的內(nèi)皮細(xì)胞是血液和血管壁之間的天然屏障，高血糖會(huì)造成血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)損害，破壞血管壁的完整性。

　　2.血管變窄

　　血管內(nèi)皮受損后，內(nèi)皮下膠原暴露，為了“止血”，血小板會(huì)被激活，在受損部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉積在內(nèi)皮下，使局部血管變窄。

　　3.血液變稠

　　正常生理狀態(tài)下，血管內(nèi)皮細(xì)胞兼有抗凝和促凝兩種特性，但當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)，則以促凝為主。

　　而且高糖狀態(tài)下，血液中葡萄糖越多，血液越濃縮，血流緩慢淤滯，使血液黏度增高，更容易呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)。

　　4.血管脂質(zhì)增多

　　人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝密切相關(guān)，糖代謝發(fā)生異常時(shí)血脂也容易紊亂，因此糖尿病又稱(chēng)“糖脂病”。

　　在高血糖情況下，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下形成動(dòng)脈粥樣斑塊，促進(jìn)心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。

　　5.血管彈性變差

　　脂質(zhì)的增多、黏稠的血液、狹窄的血管，都會(huì)增加內(nèi)皮上脂質(zhì)的沉積，如不合理控制，便會(huì)給血管“添堵”，發(fā)展為斑塊，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

　　斑塊所在部位的血管會(huì)出現(xiàn)彈性下降、脆性增加，導(dǎo)致血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，引發(fā)出血性疾病。

　　三、1個(gè)動(dòng)作檢查血管“堵不堵”

　　糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肢體（手腳）麻木、發(fā)涼等癥狀，發(fā)展到后期，可能會(huì)出現(xiàn)小腿后方發(fā)生疼痛、痙攣等。

　　因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管病變是很重要的，下面這個(gè)動(dòng)作，可以幫助測(cè)試下肢血管堵塞的情況。

　　下肢自測(cè)：抬腿1分鐘

　　首先平躺在床上，將一只腿抬高70°～80°，保持1分鐘左右（如果保持不了可以讓別人幫忙扶腿），然后再緩緩將腿自然下垂在床沿，緊接著觀察腿部顏色變化。

　　異常情況：如果在抬高過(guò)程中，腿腳（一整條腿的任何部位）就已出現(xiàn)蒼白、蠟白色；并且在垂下腿后，45秒內(nèi)都未能恢復(fù)正常血色，且腿腳色澤不均，說(shuō)明動(dòng)脈供血已經(jīng)出現(xiàn)障礙，形成堵塞。

　　以上測(cè)試，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最好及時(shí)去醫(yī)院的血管外科就醫(yī)檢查，如果本身就有血糖問(wèn)題，也可以咨詢自己的主治醫(yī)師，便于病情溝通及跟進(jìn)。

　　沒(méi)有出現(xiàn)以上問(wèn)題的朋友，也不能掉以輕心，想要血管不堵，及時(shí)預(yù)防很重要。

　　四、7步讓血管“強(qiáng)大”起來(lái)

　　1.合理飲食

　　每人每天鹽不超過(guò)5克，油不超過(guò)25克，添加糖不超過(guò)25克。

　　推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、魚(yú)、全谷類(lèi)、纖維類(lèi)、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。

　　2.合理運(yùn)動(dòng)

　　不要久坐不動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)不少于30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)至少5次。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)后微微出汗，呼吸略快但感覺(jué)舒暢，無(wú)明顯疲勞感為宜。

　　3.控制好血糖

　　預(yù)防微血管病變，患者要做到定期監(jiān)測(cè)血糖，控制血糖水平、避免血糖波動(dòng)。大血管病變受多種風(fēng)險(xiǎn)因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問(wèn)題。因此，除了控糖外，降壓、調(diào)脂、控制體重、抗凝也十分重要。

　　4.控制體重和腰圍

　　肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會(huì)比較低下，從而引起血管堵塞、動(dòng)脈管壁增厚，以及血管狹窄等現(xiàn)象，容易導(dǎo)致各類(lèi)心腦血管疾病的發(fā)生。

　　大家可以通過(guò)下面2個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)估自己到底算不算胖：

　　體質(zhì)指數(shù)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）／身高2（m2）

　　按照我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算結(jié)果低于18.5，屬于“過(guò)輕”；結(jié)果在18.5~24之間，屬于正常體重；結(jié)果高于24，就屬于“超重”；

　　若是體質(zhì)指數(shù)超過(guò)28，那就達(dá)到“肥胖”的范疇了，需要盡快開(kāi)始減肥。

　　腰圍：用軟尺在肚臍眼上方1厘米處緊貼皮膚水平繞一周，成年男性腰圍若是≥85厘米，成年女性腰圍≥80厘米，則為超標(biāo)，需要注意控制。

　　5.成人睡眠保證7～8小時(shí)

　　睡眠時(shí)間過(guò)短會(huì)增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，每日保持7～8小時(shí)充足的睡眠時(shí)間且睡眠質(zhì)量良好的人群，心血管病風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

　　6.定期檢查

　　血管方面的體檢一般為血管彩超，能夠初步判定血管是否發(fā)生堵塞。一年一次即可。

　　另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底檢查、尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、血肌酐檢查等，便于監(jiān)測(cè)眼部、腎臟的微血管狀態(tài)，預(yù)防其他并發(fā)癥。

　　7.遠(yuǎn)離煙酒

　　煙酒是血管的“克星”，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙酗酒，會(huì)使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。因此，遠(yuǎn)離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵，還要注意遠(yuǎn)離二手煙。