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一、哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結算?
1.異地安置退休人員
退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。
2.異地長期居住人員
在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如像到北上廣等大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
3.常駐異地工作人員
用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外地的辦事處,這些員工長期在外地工作。
4.異地轉(zhuǎn)診人員
因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
二、辦理異地就醫(yī)操作指南
符合辦理異地就醫(yī)條件的參保人員,異地就醫(yī)應遵循“備案-查詢定點-前往就醫(yī)”的流程。
01備案
?、偌せ钺t(yī)保電子憑證
參保人注冊登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP后,根據(jù)提示進行實名和實人認證,激活醫(yī)保電子憑證。
?、诰€上辦理異地就醫(yī)備案地區(qū)查詢
首先,您需要有“國家醫(yī)保服務平臺”APP
關注“中國醫(yī)?!惫娞?/p>
點擊菜單欄電子憑證→下載國家醫(yī)保APP→下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP
點擊立即下載進行“國家醫(yī)保服務平臺”APP下載安裝
目前“快速備案”和“自助開通”分別覆蓋了22個省級地區(qū)和13個省級地區(qū),可分別進行查詢。
?、劭缡‘惖鼐歪t(yī)備案
參保人查詢個人參保地線上異地就醫(yī)備案方式開通情況后,可在“異地就醫(yī)”頁面選擇“快速備案”或者“自助開通”的方式進行備案。
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申請跨省異地就醫(yī)備案后,可在“異地就醫(yī)”頁面下方找到備案記錄,點擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”,可查詢備案結果及詳情。
02查詢定點
參保人在“異地就醫(yī)”頁面,可查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)已開通跨省住院費用直接結算的定點醫(yī)療機構和已開通跨省門診費用直接結算的定點醫(yī)藥機構。
03前往就醫(yī)
備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實體卡直接結算醫(yī)療費用。異地就醫(yī)直接結算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”執(zhí)行。
溫馨提醒
未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),或在就醫(yī)地非跨省定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,按參保地現(xiàn)有的規(guī)定辦理;在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予報銷。
在醫(yī)保APP“異地就醫(yī)”頁面下方,找到并點擊“異地就醫(yī)直接結算費用查詢”可查詢異地就醫(yī)費用明細。