寶寶出生不久后，寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶的雙側(cè)臀紋和大腿紋不對(duì)稱，這是怎么回事呢？難道是因?yàn)閯偝錾男殞氈痉植疾痪庠斐桑窟@或許并沒(méi)有引起寶媽們的注意?？墒?，有一天，寶媽們又突然發(fā)現(xiàn)寶寶雙側(cè)大腿分開(kāi)不對(duì)稱或是發(fā)現(xiàn)寶寶雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)，這就嚴(yán)重了，立馬引起寶媽們的注意和擔(dān)心了！這到底是怎么回事呢？
兒科醫(yī)生：或許寶寶是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良！
什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH），是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病。發(fā)病率約1%，女孩的發(fā)病率大約是男孩的6倍。
我院在全市率先開(kāi)展篩查！
按照（豫衛(wèi)婦幼-2020-7號(hào)文件）《河南省衛(wèi)健委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新生疾病篩查工作的通知》要求，我院在原有新生兒兩病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查的基礎(chǔ)上，已率先開(kāi)展髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查工作。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右。在新生兒期給予治療的患兒預(yù)后最好，將來(lái)髖關(guān)節(jié)可以完全恢復(fù)正常。
DDH發(fā)病的高危因素有哪些？
主要的高危因素有家族史、第一胎、女?huà)?、臀位分娩、馬蹄內(nèi)翻足、羊水過(guò)少、肌性斜頸等，或是嬰兒出生后，把寶寶的手、腳及軀干緊緊包裹起來(lái)，外面用袋子捆住的襁褓方式。
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的主要表現(xiàn)：
下肢長(zhǎng)度差異（長(zhǎng)短腿）、大腿和臀部皮紋不對(duì)稱、髖關(guān)節(jié)外展受限、膝關(guān)節(jié)不在同一平面、關(guān)節(jié)彈響等情形。
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí)間
嬰幼兒一般應(yīng)在出生后4-6周內(nèi)接受超聲檢查，6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查結(jié)果最為可靠。
大于六個(gè)月的嬰幼兒采用X光片檢查。
早期篩查的意義：
DDH不同年齡段，治療方法不一樣。
DDH的治療原則就是早發(fā)現(xiàn)早治療，越早治療方法越簡(jiǎn)單，并發(fā)癥越少，療效也越好，髖關(guān)節(jié)也能有機(jī)會(huì)發(fā)育成一個(gè)完全正常的關(guān)節(jié)。
6個(gè)月以內(nèi)只需要隨訪觀察或佩帶吊帶治療。定期復(fù)查彩超，佩戴吊帶后前三周連續(xù)不取。大部分寶寶可通過(guò)佩戴吊帶就能成功治愈，極少數(shù)需要手術(shù)治療。
6個(gè)月—18個(gè)月在全麻下閉合復(fù)位、人類位石膏固定術(shù)，后期在石膏固定3個(gè)月后再外支具固定至少半年。
18個(gè)月—8歲在全麻下行切開(kāi)復(fù)位、股骨截骨術(shù)。
8歲以后姑息治療直到成年后行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
寶寶年齡越大，治療難度越大，療效越差，并發(fā)癥越多，影響日后生活質(zhì)量。
早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，娃受罪越少！
打個(gè)比方說(shuō)，寶寶已經(jīng)5個(gè)月了，那么他就只有一個(gè)月的時(shí)間可以保守治療了。滿了半歲后，保守治療若無(wú)效就要進(jìn)入下一階段的治療，即手術(shù)治療。
由于小兒先髖沒(méi)有疼痛，小孩不哭不鬧，很容易被家長(zhǎng)忽視以致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致孩子終身殘疾。
兒科主任周栓建議，此類疾病治療越早，效果越好，因此及早發(fā)現(xiàn)尤為重要。臥龍區(qū)婦幼保健院在全市率先開(kāi)展髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查項(xiàng)目，就是要把三級(jí)預(yù)防的理念在新生兒疾病篩查工作中落到實(shí)處。希望每位家長(zhǎng)都能重視起來(lái)，做應(yīng)篩盡篩。
