為了預(yù)防出生缺陷,新生兒出生后都會(huì)采足跟血免費(fèi)做兩病篩查項(xiàng)目。
其中有一種疾病是先天性甲狀腺功能減退癥,這種疾病在出生時(shí)候缺乏明顯的表現(xiàn),如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn),不能早期做出診斷,則可能出現(xiàn)身體生長(zhǎng)緩慢、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損害和智力低下。
先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒時(shí)期,可能有睡覺(jué)多、活動(dòng)少、動(dòng)作慢、哭聲粗、聲音啞、吸奶費(fèi)力,愛(ài)吐舌頭的表現(xiàn),有的孩子排胎便晚,容易腹脹,有的黃疸時(shí)間長(zhǎng),不容易消退,有的體溫低,這些表現(xiàn)往往輕微,容易被忽視。
出生后需要注意孩子的吃睡、反應(yīng)、活動(dòng)情況,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,持續(xù)的時(shí)長(zhǎng),體重的變化情況是否符合新生兒的一般規(guī)律。
甲狀腺激素的功能是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),促進(jìn)鐵、維生素b12、葉酸的吸收,在人體中起著不可或缺的作用。新生兒出生后,體內(nèi)的甲狀腺激素水平發(fā)生著迅速而顯著的變化。促甲狀腺激素在足月兒出生4天,早產(chǎn)兒在生后1周,即穩(wěn)定下來(lái),篩查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素的值異常升高時(shí),則會(huì)召回復(fù)測(cè),如果仍然異常,達(dá)到用藥的切點(diǎn),則需要進(jìn)行藥物治療。
治療過(guò)程中,不僅需要監(jiān)測(cè)血中促甲狀腺激素和甲狀腺激素指標(biāo)的變化,更需要監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期體檢進(jìn)行生長(zhǎng)和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估,了解甲狀腺激素不足和用藥對(duì)身體的影響。我們要通過(guò)后天的評(píng)估和合理的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)干預(yù),把先天的生理上的不足補(bǔ)充上去,又不能過(guò)量,讓他獲得身體和神經(jīng)心理全方面的健康發(fā)展,提升生活質(zhì)量。
孕期曾應(yīng)用抗甲狀腺藥的,可能生出甲狀腺功能減退的孩子。孕期有碘缺乏,患甲狀腺功能減退時(shí),新生兒甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此,母親孕期有甲減甲亢的,更要關(guān)注新生兒兩種疾病篩查的結(jié)果。
在生后3個(gè)月,孩子甲狀腺功能的自身生理調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育完善并發(fā)揮作用,故有先天性甲狀腺功能減退癥高風(fēng)險(xiǎn)的孩子,應(yīng)復(fù)查其甲狀腺功能情況,并且持續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),排除發(fā)育異常情況,使其健康發(fā)展。
預(yù)防出生缺陷,臥龍區(qū)婦幼保健院兒童保健科助力兒童健康,努力推進(jìn)健康中國(guó)。