很多接受過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的媽媽們?cè)谛g(shù)后、甚至產(chǎn)后很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)感覺(jué)到腰痛不適，不少人將原因歸咎于麻醉時(shí)腰上打的那一針。

　　但事實(shí)真就如此嗎？作為麻醉醫(yī)師，我們不做背鍋俠，今天和大家說(shuō)說(shuō)剖宮產(chǎn)術(shù)后腰痛究竟有哪些原因。

　　生理變化

　　孕媽媽為了給寶寶創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境，自身需要做出一系列的改變，比如體重增加和激素波動(dòng)，這些都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力增加、腰段脊柱前凸、腰椎韌帶松弛、骨盆前傾、液體潴留等一系列變化，進(jìn)而引發(fā)孕期腰痛。這類腰痛多數(shù)能在產(chǎn)后自然恢復(fù)，但仍有部分媽媽們會(huì)遺留癥狀，轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝础?/p>

　　子宮復(fù)舊不良

　　產(chǎn)后惡露排出不暢，子宮恢復(fù)不良，這些部位的痛感反射到腰部都會(huì)引起腰痛。很多媽媽們產(chǎn)后擔(dān)心會(huì)有“月子病”，在家里小心呵護(hù)，長(zhǎng)期臥床休息，殊不知這反倒會(huì)導(dǎo)致子宮韌帶松弛，子宮未能很快完全復(fù)位，導(dǎo)致子宮后位，刺激腰骶部，導(dǎo)致腰酸、腰痛。

　　過(guò)度勞累

　　經(jīng)常彎腰照料小寶貝，經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢(shì)給寶貝喂奶，如側(cè)身、彎腰等姿勢(shì)，或者束腰過(guò)緊，使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中，腰部肌肉不堪重負(fù)，很容易造成腰肌勞損而疼痛。

　　缺乏鍛煉

　　孕期媽媽們體重增加，在月子期間靜養(yǎng)，坐完月子后又缺乏運(yùn)動(dòng)，孕期增長(zhǎng)的體重不但未能減下去，腹部贅肉反而增多，增大了肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

　　腹直肌分離

　　陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率約60.3%，剖宮產(chǎn)者可達(dá)70.8%。腹部肌群的弱化導(dǎo)致腰部、脊柱兩側(cè)的肌肉代償性負(fù)荷增加，腰酸背痛自然就產(chǎn)生了。

　　麻醉因素

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式首選椎管內(nèi)麻醉，也就是在脊柱間隙進(jìn)行穿刺給藥。一些患者穿刺點(diǎn)會(huì)有局部鈍痛，就如同靜脈留置針針眼一樣，會(huì)隨組織修復(fù)慢慢消退，這種疼痛一般只會(huì)持續(xù)數(shù)天，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，往往與椎管內(nèi)穿刺越無(wú)關(guān)系。

　　那么對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了產(chǎn)后腰痛的女性應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性腰背痛是有好處的，根據(jù)自己的情況量力而行。比如說(shuō)步行，有氧運(yùn)動(dòng)（騎自行車、游泳、跑步機(jī)鍛煉），拉伸，普拉提，瑜伽以及太極拳。

　　另外，也可以選擇推拿和按摩的方式，同時(shí)注意不要使用太軟或太硬的床墊。對(duì)于持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的疼痛，就屬于慢性疼痛的范圍了，需要當(dāng)成一種疾病來(lái)對(duì)待，不能放任不管。

　　疼痛比較嚴(yán)重時(shí)，也可以吃止痛藥物，建議在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療。