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目前我國(guó)約有乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者9300萬(wàn),其中女性占41.6%~47.6%。母嬰傳播是HBV最主要的傳播途徑,若未采取有效的干預(yù)措施,乙肝媽媽所生的寶寶中約有40%可能感染HBV。
那乙肝媽媽可以生出健康寶寶嗎?答案是當(dāng)然可以!采用科學(xué)有效的阻斷措施,阻斷的成功率可達(dá)95%以上。
如何阻斷?阻斷媽媽和嬰兒之間的乙肝傳播,分孕前、孕中和產(chǎn)后三個(gè)階段。
孕前
備孕前對(duì)自身的乙肝病毒感染狀態(tài)和肝功能做一個(gè)檢測(cè):
若乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能正常,需由專(zhuān)科醫(yī)生給出診療建議是否進(jìn)行抗病毒治療;
若乙肝病毒DNA檢查結(jié)果是陽(yáng)性,且肝功能不正常,需要先進(jìn)行抗病毒治療直到肝功能正常再準(zhǔn)備生寶寶。
孕中
孕前已經(jīng)做了相關(guān)的檢查和治療:
按照醫(yī)囑定期復(fù)查和隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)病情變化以便及時(shí)采取治療。
孕前未作相關(guān)檢查:
若在孕中發(fā)現(xiàn)肝功能異常,HBV DNA陽(yáng)性,請(qǐng)到專(zhuān)科就診,根據(jù)醫(yī)生建議積極配合治療。
產(chǎn)后
讓新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)盡早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白。
在1月齡和6月齡時(shí)分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。
這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步。
做好生活中防護(hù),不要讓嬰兒的眼睛、口、鼻或有破損的傷口接觸到乙肝媽媽的血液、唾液等,常規(guī)的日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。
關(guān)于母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加?jì)雰旱腍BV感染率,也就是乙肝媽媽分娩后可以哺乳。
未服用抗病毒藥物的媽媽?zhuān)谛律鷥航邮芤?guī)范的聯(lián)合免疫之后,可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng);
以阻斷HBV母嬰傳播為目的而服用抗病毒藥物的孕婦,分娩后停藥,在嬰兒接受聯(lián)合免疫之后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng);
以治療乙肝為目的服用抗病毒藥物的孕婦,分娩后應(yīng)繼續(xù)用藥,如果服用替諾福韋酯治療,因其在乳汁中藥物含量很少,嬰兒也可以接受母乳喂養(yǎng)。
如何判斷母嬰阻斷是否成功?
時(shí)間點(diǎn):產(chǎn)后7-8個(gè)月,也就是嬰兒完成完整的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種后1-2個(gè)月。
判斷方法:進(jìn)行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測(cè)來(lái)確認(rèn)寶寶是否感染乙肝病毒。
溫馨提示
早篩查、早診斷、早干預(yù)對(duì)于降低新生兒HBV的感染率至關(guān)重要。
若您有乙肝母嬰阻斷的需要,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診并做到全程配合,不要盲目聽(tīng)信非專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。