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        1. 【醫(yī)院公告】

          健康教育

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          乙肝孕產(chǎn)婦為什么會發(fā)生母嬰傳播?

          發(fā)布時間:2022-05-30 發(fā)布來源:本站 作者:

            什么是乙型肝炎?乙型肝炎的傳播途徑有哪些?以及如何阻斷乙肝母嬰傳播?


            什么是乙型肝炎?

            乙肝肝炎是指乙型肝炎病毒進入人體肝細胞內(nèi),并在肝細胞內(nèi)不斷地繁殖生長,乙肝病毒特別喜歡肝細胞里的環(huán)境,尤其在我們?nèi)梭w免疫能力低地情況下,迅速繁殖。

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            其實,乙肝病毒本身并不攻擊破壞肝細胞,但它在生長過程中會引起肝臟的炎癥,長時間的炎癥反應會導致肝細胞的壞死纖維化,肝臟出現(xiàn)壞死纖維化后它的功能就會減退,使我們?nèi)梭w出現(xiàn)一系列不舒服的感覺。

            例如:肝臟是三大物質(zhì)代謝器官,也就是說能將食物中的蛋白質(zhì)、脂肪還有糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖原并儲藏起來,好像電池儲蓄能量,在我們?nèi)梭w活動量大的情況下能釋放能量,如果肝臟出現(xiàn)炎癥,功能受影響,就會出現(xiàn)沒勁、低血糖等癥狀;而且我們?nèi)梭w在代謝過程中產(chǎn)生的毒素或從食物中吸收的毒物,都需要通過肝臟分解氧化和結合轉(zhuǎn)化為為無毒無害的物質(zhì),這樣才不至于對我們的身體造成危害;肝臟還能合成多種凝血因子,在我們受傷時迅速到達傷口處參與止血,不至于使我們?nèi)梭w失血過多。


            乙型肝炎能治好嗎?

            好多乙肝患者問,我的病能治好嗎?我吃了好多年藥,怎么還是治不好乙肝呢?這是困擾我們乙肝患者的主要問題。

            因為乙肝病毒繁殖生長在我們的肝細胞中,如果想徹底消滅乙肝病毒,必須進入肝細胞內(nèi)才能達到目的;乙肝病毒的壽命很長,我們現(xiàn)有的藥物只能抑制它繁殖,并不能殺死它,所以說得了乙肝很少能徹底治愈。既然我們戰(zhàn)勝乙肝病毒的武器不鋒利,而且花費高,給我們身體及精神上帶來巨大的傷害,那我們就一定做好預防工作,不讓乙肝病毒進入我們體內(nèi)。

            乙肝病毒抵抗力較強,常溫下能存活7天,65℃中存活10小時,所以說如果我們?nèi)梭w沒有抵抗乙肝病毒的能力,很容易患乙肝。


            乙型肝炎的傳播途徑有哪些?

            乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播(包括皮膚、黏膜的微小創(chuàng)傷)、性接觸傳播三種方式傳播。母嬰傳播是主要傳播方式,約占30~50%。截斷了這三種傳播途徑,我們就可以實現(xiàn)沒有乙肝的未來。


            如何阻斷乙肝母嬰傳播?

            乙型肝炎是可以預防的疾病,自1992年起我國開始對出生的新生兒接種乙肝疫苗,對高危人群進行乙肝疫苗免疫接種,使人體內(nèi)產(chǎn)生大量的中和乙肝病毒的“武器”,在身體受傷出現(xiàn)破口時即使少量的乙肝病毒進入體內(nèi),也不會感染乙肝病毒;親密接觸的性生活同樣不會感染乙肝病毒。所以消除乙肝的關鍵在于阻斷乙肝母嬰傳播。

            好多乙肝媽媽說我姥姥有乙肝,我媽媽也有乙肝,所以我是我媽媽遺傳給我的,這種說法不正確。乙肝是血液傳染性疾病,我們?nèi)粘5纳?,如吃飯、擁抱不會造成乙肝的傳播。乙肝母嬰傳播是指乙肝媽媽在懷孕期、生產(chǎn)時、產(chǎn)后哺乳期出現(xiàn)乙肝病毒進入胎兒或嬰兒體內(nèi),使嬰兒感染乙肝病毒。即乙肝母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染。

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            宮內(nèi)感染指在懷孕期乙肝病毒通過胎盤進入胎兒體內(nèi),嬰兒出生時感染乙肝病毒,這種情況下再接種乙肝疫苗和免疫球蛋白也無效,而且90%成為慢性感染者。主要見于乙肝媽媽體內(nèi)病毒水平比較高的情況,所以乙肝媽媽妊娠期間要定期檢查肝功能即乙肝病毒含量,到專科門診進行咨詢,??漆t(yī)生會根據(jù)乙肝媽媽的具體情況給與個體化的建議和治療。目前通過懷孕期的治療,宮內(nèi)感染率接近為0。

            產(chǎn)時感染是指乙肝媽媽在分娩時(剖宮產(chǎn)或順產(chǎn))使乙肝病毒進入嬰兒體內(nèi),造成感染。2010年我國實施乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合主被動免疫,如果嬰兒出生時沒有發(fā)生宮內(nèi)感染,出生后盡早進行聯(lián)合免疫,是可以避免生產(chǎn)時感染乙肝病毒的。同時研究發(fā)現(xiàn):剖宮產(chǎn)不降低乙肝的傳播率,陰道分娩未增加乙肝的傳播率,所以乙肝媽媽要根據(jù)產(chǎn)科情況決定分娩方式。

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            產(chǎn)后哺乳期水平感染指高病毒水平的乙肝媽媽在產(chǎn)后哺乳照顧嬰兒過程中使乙肝病毒進入嬰兒體內(nèi)造成感染,主要見于嬰兒未進行全程預防免疫接種,嬰兒體內(nèi)沒有抵抗乙肝病毒的“武器”,在加上嬰兒免疫功能不健全,誤把乙肝病毒當做自己身體的一部分而沒有及時清除使乙肝病毒進入肝細胞定居。如果嬰幼兒感染乙肝病毒,25~30%成為慢性感染者。所以加強乙肝媽媽及嬰兒的隨訪很重要,可以了解乙肝媽媽的疾病變化,抓住時機進行治療,改善生活質(zhì)量和健康水平。同時檢測嬰兒對乙肝的防御能力強弱,及時進行免疫干預,保護嬰兒免受乙肝的侵襲。乙肝媽媽是可以母乳喂養(yǎng)的,但要在??漆t(yī)生的指導下進行。

            患乙型肝炎后,對人體危害很大,治療手段有限,我們需要做的是:防病于未然。阻斷乙肝母嬰傳播是消除乙肝的關鍵。


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