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        1. 【醫(yī)院公告】

          健康教育

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          “冰墩墩”胖乎乎很可愛,你肚里的娃,也是越胖越好嗎?

          發(fā)布時間:2022-04-16 發(fā)布來源:本站 作者:

            “哇哇……”伴隨著新生兒第一聲啼哭,在場的助產(chǎn)士、醫(yī)生、產(chǎn)婦及家屬們都松了一口氣……“恭喜你,寶寶4600g,身長53cm,是個大男寶!”。

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            在過去,八斤以上的“巨大寶寶”是一件很稀奇的事。現(xiàn)如今,隨著營養(yǎng)狀況的改善,“巨大寶寶”的發(fā)生率也不斷增加。在我院產(chǎn)房基本每天都有巨大寶寶的出生。雖然,隨著助產(chǎn)技術(shù)的日益提升,巨大寶寶的分娩已不是一件新鮮事,但懷巨大寶寶仍然存在較大風險。

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            那么問題來了

            1、胎兒是越大越好嗎?

            當然不是。正常胎兒出生時體重在2500g到4000g之間,平均出生體重約為3400g,任何孕周胎兒體重超過4000g則稱為巨大兒。

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            2、巨大兒對母兒有哪些影響呢?

            01.對媽媽的影響

           ?。?)難產(chǎn)的發(fā)生率會上升,增加剖宮產(chǎn)的幾率。

           ?。?)可發(fā)生子宮破裂和產(chǎn)后出血。

           ?。?)可發(fā)生尿瘺和糞瘺。

            02.對寶寶的影響

            (1)可發(fā)生新生兒低血糖、肺呼吸不好、新生兒黃疸等風險。

           ?。?)可發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血、鎖骨骨折等意外。

           ?。?)巨大兒容易發(fā)生青少年期、成年期體重超重及肥胖,繼而導致2型糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病等慢性疾病風險增加。

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            3、巨大兒是什么原因引起的?

            01.孕期營養(yǎng)過剩

            很多人懷孕后,家里的長輩和丈夫都恨不得讓孕婦多吃一些好的,覺得孕婦越吃得好,寶寶就越長得好,導致營養(yǎng)過剩。

            02.妊娠期糖尿病,尤其是2型糖尿病

            糖尿病的孕婦,糖通過胎盤進入胎兒體內(nèi),胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導致胎兒體重增長比正常血糖孕婦所懷胎兒快,到足月分娩時就長成了巨大兒。

            03.過期妊娠

            過期妊娠時,如胎盤功能良好,胎兒的體重會隨著時間的延長逐漸增加,也會導致巨大兒。

            04.流行病學

            近年來因營養(yǎng)過剩而致巨大兒的發(fā)生率明顯上升,國內(nèi)發(fā)生率約為7%,國外發(fā)生率約為15.1%,男胎多于女胎。

            05.遺傳因素

            父母親身材高大,懷的寶寶也可能會偏大。

            06.產(chǎn)次的因素

            隨著孕產(chǎn)次數(shù)的增加,生到后面可能孩子就越大。

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            4、胎兒偏大需要提前生嗎?

            不建議過早干預。如果孕周正確,對于疑似巨大兒,除非臨床上有明確的指征,否則不建議在孕39周前引產(chǎn)。胎兒偏大只是體重偏大,但是孕婦的實際孕周不變,而且預防性引產(chǎn),并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局,也不能降低肩難產(chǎn)的發(fā)生率,反而可能增加剖宮產(chǎn)率。

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            5、胎兒偏大能順產(chǎn)嗎?

            通常身高、骨盆形態(tài)和大小都正常的女性,分娩時只要胎位正常,生一個體重3500克左右的胎兒一般不會有什么問題。若確診為巨大胎兒,醫(yī)生就會仔細判定胎兒大小與母親骨盆是否相稱,胎兒能否順利地通過母親的骨盆娩出,從而決定分娩方式。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱應進行剖宮產(chǎn);若估計胎兒大小與骨盆大致相稱,會建議試行陰道分娩,邊試產(chǎn)邊觀察。

            當然其它因素,如孕婦是初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn),妊娠有無過期,羊水多少等,對巨大胎兒的分娩也有一定的影響,醫(yī)生會綜合考慮,酌情放寬手術(shù)指征。

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            6、怎樣預防巨大兒發(fā)生呢?

            01.孕婦應適度參加活動,不要整天待在家里坐著或躺著,孕婦肥胖也會導致胎兒巨大。

            02.適當補充營養(yǎng),減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。

            03.定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育,當發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快,就需要做糖耐量的檢測和營養(yǎng)咨詢,合理調(diào)整飲食,避免隱性糖尿病的發(fā)生。若確診為糖尿病,應積極配合醫(yī)生進行干預治療,控制血糖。

            04.避免過期妊娠。

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