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        1. 【醫(yī)院公告】

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          【孕期科普】妊娠期腹痛怎么辦?

          發(fā)布時間:2022-04-08 發(fā)布來源:本站 作者:

            腹痛是妊娠早期常見的臨床癥狀。有些腹痛原因是妊娠期所特有,但也有些引發(fā)腹痛的疾患發(fā)生在妊娠期也不能忽視。

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            妊娠期女性如果出現(xiàn)腹痛,要考慮的原因有哪些呢?

            常見婦產(chǎn)科疾病引起的腹痛:

            1.異位妊娠

            妊娠期女性急腹癥應(yīng)率先考慮宮外孕,因其有致命大出血的危險。任何停經(jīng)、腹痛、出血、暈厥或血流動力學不穩(wěn)定的患者均應(yīng)考慮異位妊娠可能。

            對于檢查出現(xiàn)以下結(jié)果:HCG升高,附件區(qū)腫塊,盆腔積液,宮內(nèi)未見胎囊,更要警惕異位妊娠。

            2.先兆流產(chǎn)

            妊娠早期陰道流血,不伴宮頸口擴張或?qū)m頸質(zhì)地改變應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)發(fā)生時,先有少量陰道出血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如癥狀加重,可能發(fā)展為流產(chǎn)。

            3.胚胎植入子宮壁

            正常情況下,胚胎植入子宮壁可導致輕度、間歇性疼痛及少量陰道出血,即孕卵植入期出血。這種點滴出血出血量少,且發(fā)生于受精后的6-12天,時間常與患者的預(yù)計月經(jīng)期吻合,因此,常被誤認為經(jīng)期少量出血。

            4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

            卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是急性腹痛的重要原因之一。卵巢以自身血管為軸發(fā)生完全或部分旋轉(zhuǎn)。妊娠期發(fā)生率明顯增加。正常卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)較罕見,通常扭轉(zhuǎn)見于單側(cè)病理性增大的卵巢。常見的癥狀:腹痛、腹部包塊,部分患者腹痛劇烈,可以表現(xiàn)出急腹癥的體征。

            6.圓韌帶疼痛

            圓韌帶疼痛是由于圓韌帶牽拉引起。圓韌帶支撐子宮位置。隨著子宮體積增大,圓韌帶牽引周圍的神經(jīng)纖維,引起疼痛。韌帶痙攣,一種不自主的收縮或痙攣,常引起銳痛。由于子宮傾向于向右側(cè)轉(zhuǎn),因而右側(cè)痙攣比左側(cè)常見。

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            妊娠合并內(nèi)外科疾病引起的腹痛:

            1.闌尾炎

            闌尾炎是妊娠患者外科急腹癥中最常見的非產(chǎn)科原因,如果未能正確診斷,可危及生命。常見癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,進行性加重,如合并腹膜炎,還會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。妊娠中晚期可能會表現(xiàn)為右側(cè)腰背部疼痛。

            2.膽囊結(jié)石、急性膽囊炎

            女性患膽囊結(jié)石(膽石癥)的風險為男性2倍,而懷孕會使得風險進一步增加。主要癥狀:右上腹痛伴惡心、嘔吐。

            急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,可引起劇烈腹痛、伴惡心、嘔吐。90%的急性膽囊炎由膽囊結(jié)石引起。

            3.急性胃腸炎

            急性胃腸炎患者常有不潔飲食史,主要表現(xiàn)為:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等,孕媽們要特別警惕李斯特菌感染。

            4.泌尿系統(tǒng)疾患

            由于泌尿系統(tǒng)的變化,泌尿系統(tǒng)感染在妊娠期更加常見。子宮位于膀胱正上方,由于子宮增大,重量增加,影響膀胱尿液引流,導致感染。常表現(xiàn)為恥骨上方腹痛、排尿困難、尿急、尿頻等。

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            若出現(xiàn)上述癥狀,請廣大孕媽們及時就診以免貽誤治療。24小時免費接診電話:18637703777


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