中國每年約有1800000早產(chǎn)兒出生,有30～40萬名早產(chǎn)兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變,其中約2萬～3萬名早產(chǎn)兒一出生就受到永久失明的威脅。

　　早產(chǎn)兒是新生兒中的一個特殊群體，是指胎齡未滿37周就出生的新生兒，近年來我國早產(chǎn)兒發(fā)生率有逐年上升趨勢，而且出生時的胎齡也越來越小，出生體重越來越輕，早產(chǎn)兒由于各個系統(tǒng)和器官都還沒有發(fā)育成熟，因此也是多種疾病容易發(fā)生的髙危人群。

　　

　　這些情況請注意：

　　1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療，必須高度關注“窗口期”（3期病變到視網(wǎng)膜脫離時間，僅3天時間）；如果錯過了時機，患兒往往會造成終生失明；

　　2.應盡早對早產(chǎn)兒（32周之前）、低體重兒（出生體重低于2000克），進行早期眼底病變篩查；

　　3.對那些有眼底病變征兆的早產(chǎn)兒重點監(jiān)測并及時治療，是減少嬰兒視力低下、失明的關鍵；

　　4.對有吸氧史的早產(chǎn)兒，應在出生后4~6周內(nèi)重點檢查眼底，是否有視網(wǎng)膜病變

　　5、一部分嬰兒出生后可能全身狀況不佳，需要在新生兒箱住一段時間，或者搶救時需要吸氧，這也有可能導致視網(wǎng)膜病變；

　　6、母體本身的一些代謝疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出現(xiàn)病毒感染、弓形蟲和弓蛔蟲感染等情況，都有可能對小孩的眼睛發(fā)育有影響

　　早產(chǎn)/有吸氧史/體重＜2000g的新生兒應高度警惕視網(wǎng)膜血管異常

　　不容忽視的眼底篩查

　　早產(chǎn)兒寶寶尤其需要定期復查眼底，首次篩查正常，不代表寶寶的視網(wǎng)膜沒事，需要規(guī)律復查，直到寶寶矯正胎齡45周視網(wǎng)膜無異?；蛞暰W(wǎng)膜血管化即視網(wǎng)膜發(fā)育完善。

　　

　　第一次眼底檢查時間一般為出生后4-6周。之后的隨訪檢查應根據(jù)第一次檢查結果而定。

　?。?）若雙眼無病變或僅有1期病變，可隔周復查一次，直到視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止；

　　（2）若有2期病變應每周復查一次，隨訪過程中若病變好轉(zhuǎn)，可每兩周檢查一次，直至病變完全消退；

　?。?）若出現(xiàn)3期病變應立即開始治療。3期是最佳治療時期，可以通過激光治療或眼內(nèi)注射藥物治療；

　　新生兒眼底病變很難預防，但只要產(chǎn)前產(chǎn)后及時篩查，完全可防可控；很多患兒在積極干預治療后，也可以和健康孩子一樣。

　　新生兒的眼底篩查可以檢查出的眼部異常包括眼底出血、先天性白內(nèi)障、角膜白斑、先天性青光眼、視網(wǎng)膜腫瘤、視網(wǎng)膜發(fā)育不良、脈絡膜缺損等眼部疾病。值得注意的是，新生兒的視網(wǎng)膜母細胞腫瘤如果早期未能接受及時的治療，甚至會引起患兒的死亡。

　　在出生后的4~6周，除了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變外，有的新生兒眼底也會出現(xiàn)少量出血或者先天異常，甚至惡性腫瘤，因此所有的新生兒都接受眼底的輔助檢查是很有現(xiàn)實意義的。新生兒的家長、婦產(chǎn)科醫(yī)生、眼科醫(yī)生都需要有共同的意識，從而降低盲童的發(fā)生率。

　　

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