女人一到40歲，即使再懂得外在保養(yǎng)，身體還是無法避免的發(fā)生一些不可逆的變化，這時候許多疾病就“趁機而入”，子宮內(nèi)膜癌就是其中一種。大部分子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與無孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病隱匿，但卻偏愛某些高危人群！

　　子宮內(nèi)膜癌的高危因素有哪些？

　　子宮內(nèi)膜癌和長期的雌激素刺激脫不了干系，而避開下面幾點高危因素，確實可以降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險。

　　一．肥胖

　　

　　子宮內(nèi)膜癌“嫌貧愛富”，就愛賴上富態(tài)的女性。有研究報道，體重超過正常標準的15%，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性足足增加3倍。目前認為，肥胖是芳香化酶活性增加的導火索。這種酶可以促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，促進內(nèi)膜增厚。而且肥胖患者往往伴有高胰島素及高血糖狀態(tài)，更是讓子宮內(nèi)膜處在一個長期增生的環(huán)境，增加子宮內(nèi)膜惡變的可能。

　　二、多囊卵巢

　　

　　多囊的姐妹往往會因為稀發(fā)排卵而飽受不孕的困擾，而其實這異常的排卵也會將子宮內(nèi)膜推向癌癥的高風險。不排卵，也就沒有孕激素。子宮內(nèi)膜少了孕激素的作用也就失去了周期性的剝脫現(xiàn)象，持續(xù)增生，因此容易發(fā)生惡變。

　　三、絕經(jīng)晚

　　

　　我國女性更年期一般發(fā)生在45-55歲之間，絕經(jīng)晚可不是“青春常駐”的好事，女性生殖系統(tǒng)的方方面面都講究“適齡”。當絕經(jīng)年齡過大，子宮內(nèi)膜將長期受到無排卵性月經(jīng)周期的影響，過度增生，也就大大增加了子宮內(nèi)膜不典型增生和癌變的風險。

　　四、終身未育

　　

　　有研究報道，未孕女性至少比生過一個孩子的女性增加2-3倍發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險。而在子宮內(nèi)膜癌患者中，大約15%-20%的患者有不孕史。這些患者因不排卵或排卵少，導致缺乏孕激素，子宮內(nèi)長期處于增生狀態(tài)，從而增加子宮內(nèi)膜癌的風險。

　　五、需要服用抗腫瘤藥物的乳腺癌患者

　　

　　有研究報道，長期服用抗腫瘤藥物的乳腺癌患者的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率是其他同齡人的1.7-7倍。這些患者一定得做好盆腔B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度的隨訪，必要時調(diào)整治療方案。

　　高危人群如何提早發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌呢？

　　1.定期監(jiān)測腫瘤標志物

　　雖然子宮內(nèi)膜癌無特異敏感的標志物，但一些患者會伴隨有CA125或CA199、CA153或HE4的異常。這些指標對發(fā)現(xiàn)疾病和監(jiān)測疾病大有價值。

　　2.定期B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度

　　特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮異常出血的患者，超聲檢查可以幫助醫(yī)生了解子宮大小、宮腔情況、內(nèi)膜厚度等，也是疾病診斷的一大利器。一般來說，超聲提示子宮內(nèi)膜厚度超過5mm的絕經(jīng)后患者，建議行子宮內(nèi)膜活檢，以確認病變性質(zhì)。

　　3.必要時子宮內(nèi)膜活檢

　　子宮內(nèi)膜的病理學檢查是診斷子宮內(nèi)膜病變的金標準。宮腔鏡檢查、診刮術(shù)、內(nèi)膜吸取術(shù)都是獲取內(nèi)膜的常用手段。

　　子宮內(nèi)膜癌是女性三大婦科惡性腫瘤之一，好發(fā)于中老年女性。主要癥狀是不規(guī)則陰道出血，開始往往被誤以為月經(jīng)不調(diào)，提醒女性朋友，不要自己解讀月經(jīng)異常，有問題要及時看醫(yī)生。如果在癌癥早期及時發(fā)現(xiàn)，早期治療是完全可以治愈的。女性朋友更要注意定期進行健康查體非常重要；注意養(yǎng)成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，控制體重，管理高血壓、糖尿病代謝綜合征，重視高危人群的預(yù)防，能有效減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

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　　供稿 婦女保健部主任醫(yī)師 陳小江