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近日,有一名患兒連續(xù)發(fā)燒5天,在社區(qū)診所治療,吃了5天的頭孢菌素、清熱抗病毒等藥物,仍然高熱不退,且患兒一般情況欠佳,遂就診我院兒科門診,接診醫(yī)生面診后初步考慮“川崎病”,之后進行相關(guān)化驗檢查結(jié)果均支持該診斷,家屬表示從未聽聞“川崎病”。今天就帶大家簡單了解一下兒童川崎病。
川崎病
川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,以發(fā)熱、皮疹、黏膜充血、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的全身性血管炎,常見于5歲以下兒童。日本川崎富作醫(yī)生首先報道這種病例,因此稱為川崎病。
病因
川崎病的病因尚不明確,目前研究認為感染和患者免疫功能紊亂,進而引起全身性的炎癥反應。
常見癥狀
發(fā)熱:患兒發(fā)熱持續(xù)5天以上,最高體溫可達39℃以上,且抗生素治療無效。
球結(jié)合膜充血:于起病3-4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后消散。
口唇表現(xiàn):唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,草莓舌。
手足癥狀:急性期手足硬性水腫和掌趾紅斑,恢復期手足可見脫皮,指(趾)甲有橫溝,重者指(趾)甲亦可脫落。
皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹,肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。
頸部淋巴結(jié)腫大:單側(cè)或雙側(cè),堅硬有觸痛,無化膿。
心臟表現(xiàn):于病程第1-6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。冠脈損害多發(fā)生于病程第2-4周,或恢復期。心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。
其他表現(xiàn):可合并間質(zhì)性肺炎、無菌性腦膜炎、消化系統(tǒng)癥狀(腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝腫大、黃疸等)、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎。
川崎病傳染嗎?
川崎病不會傳染,單但是有一定的遺傳易感性。如果父親或母親有一方曾患川崎病,子女發(fā)生川崎病的風險會增加。
川崎病能治愈嗎?
川崎病大多數(shù)都可以治愈,且多數(shù)預后良好,復發(fā)僅見于1%-2%的患兒。需要注意的是,無冠狀動脈病變的患兒于出院后1個月、3個月、6個月及1-2年進行全面隨訪檢查,包括體格檢查、心電圖和超聲心動圖等。