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小兒遺尿俗稱“尿床”,是指孩子在熟睡狀態(tài)時不能自主控制排尿的現(xiàn)象。遺尿?qū)⒆拥纳L發(fā)育、心理健康、家庭關(guān)系都有一定影響,部分癥狀嚴重的患兒,遺尿情況甚至會持續(xù)到成年。家長應(yīng)關(guān)注小兒遺尿,重視遺尿問題帶給孩子和家庭的嚴重影響,讓孩子健康快樂成長。
那么,小兒遺尿的原因有哪些?有哪些治療方法呢?
什么是遺尿癥?
遺尿癥就是兒童夜遺尿,指年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿,并持續(xù)3個月以上。
5歲以下兒童排尿中樞尚未發(fā)育完全,不能很好控制排尿,疲勞或臨睡前飲水過多而偶發(fā)遺尿的兒童不作病態(tài)。
遺尿癥的分類
?。?)單癥狀性夜遺尿:患兒僅有夜間遺尿,不伴有日間下尿路癥狀(日間尿頻、尿急等)。
?。?)非單癥狀性夜遺尿:患兒不僅有夜間遺尿,還伴有日間下尿路癥狀(如尿急、尿失禁、排尿延遲、尿頻等)。
絕大部分患兒都是單癥狀性遺尿的患兒,即只是夜間遺尿,不存在白天下尿路癥狀,這部分患兒通過簡單的藥物干預(yù)調(diào)節(jié)夜間尿量即可獲得較好的治療效果。
也有極少部分患兒同時存在白天尿急、尿頻、漏尿等下尿路癥狀,這就是非單癥狀性遺尿,往往治療起來比較復(fù)雜。
遺尿癥對孩子的影響有哪些?
兒童遺尿癥雖不會對患兒造成急性傷害,但長期夜間遺尿可影響患兒的自尊心與自信心,引起注意力不集中、焦躁、多動、孤僻等心理異常,影響兒童的身心健康及家庭成員的生活質(zhì)量,給患兒及其家庭帶來較大的疾病負擔和心理壓力。
遺尿癥是否需要診治?
兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早治療,家長切勿采取“觀望”態(tài)度,建議盡早帶孩子咨詢醫(yī)生,盡早干預(yù),減少尿床對孩子的影響,給孩子營造一個好夢童年。
遺尿癥如何治療?
1.首先要改善生活習慣:
(1)養(yǎng)成睡前排尿的習慣。孩子尿床的原因往往是入睡后尿液的分泌大于膀胱的容量,尿太多了,膀胱裝不下,自然就尿了。所以睡覺前讓孩子先排干凈尿,給膀胱騰出一定的空間裝載夜間分泌的尿液。
?。?)反復(fù)尿床的孩子睡覺前2-3個小時盡量不喝水,傍晚開始少喝水,夜間避免喝湯、吃粥等含水多的食品,晚餐清淡、少鹽,水果放在白天吃。
?。?)飲料盡量少喝,特別是碳酸飲料,茶和咖啡有利尿作用,家長應(yīng)該注意。
?。?)夜間設(shè)鬧鈴是一個很好的方法。父母在孩子夜晚經(jīng)常尿床的時間,提前半小時用鬧鐘將孩子喚醒排尿。經(jīng)過一段時間訓練,條件反射建立,寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,就可達到自行控制排尿的目的。這種方法切記一定要把孩子充分叫醒,讓他自己去排尿,如果孩子沒有睡醒,由父母把尿的話,雖然也沒有尿床,但是沒辦法刺激孩子形成有尿意—從睡夢中醒過來—排尿的反射,這樣是沒有治療效果的。
?。?)改善便秘。
?。?)注意個人衛(wèi)生,洗澡,驅(qū)蟲。
?。?)安排好孩子的飲食起居,建立起規(guī)律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺。根據(jù)研究,如果孩子日間劇烈運動,或者特別累的話,晚上會睡得太熟,不易被喚醒。
?。?)夜間發(fā)現(xiàn)孩子尿床后,及時更換尿濕的被褥和衣褲。
?。?)不要傷孩子的自尊心。遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,父母不可不顧及孩子的自尊心,采用打罵、威脅等懲罰手段。這樣,只會使寶寶感到更加委屈和憂郁,加重心理負擔。遺尿癥狀不會減輕,反會加重。
尿床的孩子只能在安慰、鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
比如:設(shè)置日程表,每天進行記錄。當寶寶尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠、睡前過于興奮、白天過于激動、晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時,把一顆星星畫在日程表上,并給予口頭表揚或適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵。
2.如果改善生活習慣后仍有遺尿,則需咨詢醫(yī)生,根據(jù)遺尿癥的類型使用藥物、遺尿警報器等進行治療。