近年來，人們越來越重視婦科疾病的早期診斷及治療，但由于婦科疾病的種類較多，診斷難度較大，部分婦科疾病發(fā)現(xiàn)時已延誤最佳的治療時機，甚至在病情發(fā)展至中晚期時可引發(fā)惡性腫瘤。

　　為提高婦科疾病的診斷準(zhǔn)確度，腹腔鏡技術(shù)逐漸受到臨床的重視，通過其可獲得子宮、輸卵管、卵巢等盆腔臟器及陰道相關(guān)婦科病變的實時高清影像信息；此外，配合腹腔鏡手術(shù)器械完成手術(shù)治療具有微創(chuàng)優(yōu)勢。腹腔鏡是指帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，在多種婦科疾病診斷和治療中受到重視，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、出血量少、疼痛輕、并發(fā)癥少及遺留瘢痕小等優(yōu)勢，更容易被患者所接受。

　　1、腹腔鏡在婦科急腹癥治療中的應(yīng)用。

　　婦科急腹癥是指以腹部疼痛為主要癥狀的婦科急癥，以異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢破裂等較為多見。既往臨床對診斷不明確而又有手術(shù)指征的婦科疾病通常采取開腹切口診斷，創(chuàng)傷性較大。目前，腹腔鏡成為臨床診斷婦科急腹癥的首選方法。借助腹腔鏡可直視臟器的形態(tài)改變和病灶范圍，并完成粘連分離、切除炎癥包塊、清除壞死組織、沖洗盆腔、局部用藥等操作。異位妊娠屬于婦科常見的應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進行治療的疾病，且技術(shù)趨于成熟，可有效吸出積血，暴露病變，并根據(jù)不同患者的需求及具體病情選擇輸卵管切除術(shù)、輸卵管切開取胚等。此外，腹腔鏡治療卵巢破裂患者可有效清理病灶，利于電凝止血或縫合止血；腹腔鏡治療卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)患者可復(fù)位后行卵巢囊腫剔除術(shù)及患側(cè)附件切除；腹腔鏡治療盆腔膿腫患者可切除其病變組織，若有生育要求可行輸卵管切開引流，經(jīng)盆腔灌注消炎藥。需要注意的是，若患者合并嚴(yán)重心、肺功能障礙，生命體征不穩(wěn)定，不能耐受氣腹等情況，則無法行腹腔鏡治療。

　　2、腹腔鏡在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用。

　　子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，可能侵犯全身任何部位，屬于常見的婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥具有發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)等特征，可導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重危害患者的身心健康，若病灶直徑>1cm,則難以通過藥物予以清除。在腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥患者可采取病灶減滅術(shù)、囊腫剝除術(shù)或燒灼術(shù)、盆腔神經(jīng)阻斷術(shù)等，且經(jīng)腹腔鏡放大可發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察到的微小病灶，避免殘余病灶復(fù)發(fā)。此外，術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用藥物有助于鞏固療效。

　　3、腹腔鏡在婦科良性腫瘤治療中的應(yīng)用。

　　子宮肌瘤為婦科最常見的良性腫瘤，是指子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可導(dǎo)致月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、下腹部不適等，甚至?xí)恋K受精卵著床，影響妊娠，必要時需行手術(shù)治療。目前，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤患者往往會依據(jù)患者的年齡、生育要求、肌瘤大小及位置等選擇適宜的方案，其中，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)最易被患者接受，可保留子宮的完整性。此外，良性成熟性畸胎瘤、上皮性囊腫以及卵巢冠囊腫等良性腫瘤首選腹腔鏡手術(shù)，一般采取囊腫剝除或附件切除術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，皮樣囊腫、黏液性囊腺瘤等腹腔鏡禁忌疾病如今可通過術(shù)中反復(fù)沖洗盆、腹腔，預(yù)防囊腫內(nèi)容物及黏液流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎及腹膜種植，避免囊腫殘留及腹腔污染，保證手術(shù)安全性。

　　4、腹腔鏡在婦科惡性腫瘤治療中的應(yīng)用。

　　宮頸癌、卵巢癌屬于常見的婦科惡性腫瘤。宮頸癌作為婦科僅次于乳腺癌的惡性腫瘤，可利用腹腔鏡完成分期診斷和廣泛根治性切除，早期宮頸癌可行根治性陰式宮頸切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)治療，在腹腔鏡下可明確病變的位置，利用放大技術(shù)可暴露出血點，保證操作的精準(zhǔn)性，減少對內(nèi)臟器官的損傷，具有病灶切除徹底、有效及安全的優(yōu)勢。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為宮頸癌的危險因素，而腹腔鏡檢查及掃描可有效完成淋巴結(jié)清掃，降低危險性。

　　隨著腹腔鏡在婦科疾病中的廣泛應(yīng)用，其療效及預(yù)后效果逐漸被人們所認(rèn)可，適應(yīng)證的范圍也得以拓展。常見的婦科腹腔鏡術(shù)式包括盆腔粘連松解術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、膀胱頸腹膜外懸吊術(shù)、廣泛性全子宮切除術(shù)等。腹腔鏡除具有治療價值外，還具有較高的診斷價值，可對疑似婦科盆腔腫塊進行明確診斷，避免盲目開腹手術(shù)治療對機體造成的損害。而對于確診患者需盡早行手術(shù)治療，避免延誤最佳治療時機。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有并發(fā)癥風(fēng)險低、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。臥龍區(qū)婦幼保健院微創(chuàng)婦科竭誠為廣大女性朋友提供最安全最先進的腹腔鏡技術(shù)，幫您診療婦科疾病，祝您早日康復(fù)！